Il broncogramma aereo è un segno descritto nei referti di radiografia, TAC o ecografia del torace. Indica che alcune vie aeree contenenti aria sono diventate visibili perché il tessuto polmonare che le circonda ha perso, in tutto o in parte, la normale aerazione.
La risposta più importante per chi legge questa espressione nel proprio referto è semplice: il broncogramma aereo non è una malattia e non permette da solo di stabilire la causa dell’alterazione polmonare. È un reperto descrittivo che deve essere interpretato insieme alla sede dell’opacità, alla sua estensione, agli altri segni radiologici, ai sintomi e al confronto con eventuali esami precedenti.
La presenza di un broncogramma aereo è comune nella polmonite, ma non dimostra automaticamente che sia presente un’infezione. Allo stesso modo, non è un segno che permette di escludere con certezza una neoplasia.
Che cos’è il broncogramma aereo?
Il broncogramma aereo è l’immagine di bronchi pieni d’aria che diventano riconoscibili all’interno di una parte di polmone parzialmente o completamente priva d’aria.
Nel polmone sano, sia gli alveoli sia i bronchi contengono aria. Poiché hanno una densità radiologica simile, le diramazioni bronchiali più periferiche normalmente non sono distinguibili con chiarezza.
Quando invece gli alveoli perdono aria e si riempiono di liquido, cellule infiammatorie, sangue, proteine o tessuto, l’area polmonare diventa più densa. I bronchi rimasti aerati risaltano per contrasto e assumono un caratteristico aspetto ramificato.
Il glossario della Fleischner Society pubblicato su Radiology definisce infatti l’air bronchogram come la visualizzazione di vie aeree contenenti aria all’interno di parenchima polmonare parzialmente o completamente non aerato.
Il broncogramma aereo suggerisce quindi due elementi:
- le vie aeree visibili contengono ancora aria;
- il tessuto polmonare circostante è diventato più denso o meno aerato.
Questo non significa necessariamente che il bronco sia perfettamente normale in tutta la sua lunghezza. Significa soprattutto che almeno una parte della via aerea è pervia e contiene una quantità d’aria sufficiente per essere riconoscibile nell’immagine.
Come si forma il broncogramma aereo?
Il broncogramma aereo si forma per contrasto tra il bronco aerato e il tessuto polmonare circostante più denso.
Il meccanismo può essere riassunto in quattro passaggi:
- gli alveoli sani contengono normalmente aria;
- un processo patologico riduce o sostituisce l’aria alveolare;
- l’area interessata diventa più bianca alla radiografia o più densa alla TAC;
- i bronchi rimasti pieni d’aria appaiono come strutture scure e ramificate dentro l’opacità.
Il materiale che sostituisce l’aria negli alveoli può essere essudato infiammatorio, liquido, sangue, cellule, proteine o tessuto. Per questo il medesimo segno può essere osservato in condizioni molto diverse.
Come appare il broncogramma aereo alla radiografia?
Alla radiografia del torace il broncogramma aereo appare come un insieme di linee scure ramificate all’interno di un’area polmonare più bianca.
L’area bianca corrisponde generalmente a un aumento della densità del polmone, mentre le ramificazioni scure rappresentano l’aria contenuta nei bronchi. Il segno può essere evidente in un consolidamento lobare, ma la radiografia non sempre permette di caratterizzarlo con precisione.
La visibilità dipende da diversi fattori:
- estensione e densità dell’addensamento;
- sede dell’alterazione;
- sovrapposizione di cuore, coste e diaframma;
- qualità tecnica della radiografia;
- posizione del paziente;
- calibro dei bronchi ancora aerati.
Se la radiografia mostra un’opacità dubbia, estesa, persistente o non coerente con il quadro clinico, il medico può valutare una TAC del torace.
Come appare il broncogramma aereo alla TAC?
Alla TAC il broncogramma aereo è generalmente più definito rispetto alla radiografia. I bronchi aerati appaiono come strutture tubulari o ramificate più scure all’interno di un consolidamento, di un’area nodulare o di un’altra opacità polmonare.
La TAC permette di studiare meglio:
- sede ed estensione dell’alterazione;
- forma dei bronchi;
- presenza di restringimenti o interruzioni;
- eventuale dilatazione bronchiale;
- margini dell’addensamento;
- perdita di volume polmonare;
- noduli o masse associate;
- linfonodi;
- versamento pleurico;
- aree a vetro smerigliato;
- bronchiectasie e alterazioni interstiziali.
La TAC non serve soltanto a “vedere meglio” il broncogramma. Serve soprattutto a comprendere il contesto radiologico nel quale compare.
Non tutte le TAC richiedono mezzo di contrasto. La scelta dipende dalla domanda clinica: una TAC senza contrasto può essere sufficiente per molti reperti parenchimali, mentre il contrasto può essere indicato quando devono essere valutati vasi, mediastino, linfonodi, complicanze o possibili lesioni.
Broncogramma aereo all’ecografia polmonare
Nell’ecografia toracica il broncogramma aereo può essere osservato all’interno di una consolidazione che raggiunge la pleura. Appare come punti o linee iperecogene, cioè molto luminose.
In questo contesto si distingue tra broncogramma aereo dinamico e statico.
Broncogramma aereo dinamico
Il broncogramma dinamico si muove con gli atti respiratori. Il movimento indica che l’aria continua a entrare nelle vie aeree presenti nell’area consolidata.
L’American Thoracic Society segnala che, in presenza di consolidamento alveolare, un broncogramma dinamico orienta maggiormente verso una polmonite rispetto a un’atelettasia da ostruzione.
Broncogramma aereo statico
Il broncogramma statico non mostra un movimento respiratorio evidente. Può essere osservato nelle atelettasie e in altre consolidazioni, ma da solo non consente una diagnosi definitiva.
La European Respiratory Society descrive il broncogramma ecografico come punti o linee iperecogene all’interno di una consolidazione e sottolinea l’utilità dell’ecografia toracica nella valutazione integrata delle patologie pleuropolmonari.
La distinzione tra broncogramma statico e dinamico appartiene soprattutto all’ecografia. Non va quindi applicata automaticamente a una normale radiografia o a una TAC.
Differenze tra radiografia, TAC ed ecografia
| Esame | Come appare il broncogramma | Informazioni principali | Limiti |
|---|---|---|---|
| Radiografia del torace | Ramificazioni scure dentro un’opacità bianca | Individua consolidamenti e la loro distribuzione generale | Sovrapposizione delle strutture e minore capacità di caratterizzazione |
| TAC del torace | Strutture bronchiali scure, tubulari o ramificate dentro un’area densa | Valuta morfologia, sede, estensione e reperti associati | Espone a una dose di radiazioni maggiore rispetto alla radiografia |
| Ecografia toracica | Punti o linee luminose dentro una consolidazione | Può distinguere il broncogramma statico da quello dinamico | Esamina soprattutto le alterazioni che raggiungono la superficie pleurica |
Quali sono le cause del broncogramma aereo?
Le cause del broncogramma aereo comprendono tutte le condizioni nelle quali una parte del polmone perde aria mentre alcuni bronchi rimangono aerati. Le più importanti sono polmonite, atelettasia, edema, emorragia alveolare, aspirazione, polmonite organizzativa e alcune neoplasie.
Polmonite
La polmonite è una delle cause più frequenti. Gli alveoli si riempiono di essudato e cellule infiammatorie, mentre i bronchi possono rimanere aperti e pieni d’aria.
In questo caso il broncogramma può essere associato a:
- febbre;
- tosse;
- catarro;
- brividi;
- dolore toracico durante la respirazione;
- affanno;
- stanchezza;
- riduzione della saturazione;
- aumento degli indici infiammatori.
La presenza del segno rafforza l’ipotesi di un consolidamento alveolare, ma non identifica il microrganismo e non dimostra da sola che l’infezione sia batterica. Anche una polmonite virale, fungina, da aspirazione o causata da microrganismi opportunisti può produrre consolidamenti con broncogramma.
L’articolo della European Respiratory Society sull’imaging della polmonite mostra come il broncogramma possa essere riconosciuto all’interno di aree di consolidamento, ma l’interpretazione richiede sempre il quadro clinico.
Atelettasia
L’atelettasia è una riduzione della quantità d’aria presente in una parte del polmone. Può essere causata da compressione esterna, ridotta espansione polmonare, ostruzione bronchiale o riassorbimento dell’aria alveolare.
Un broncogramma può comparire soprattutto quando le vie aeree prossimali rimangono pervie. Se invece il bronco è completamente ostruito da muco, corpo estraneo o lesione endobronchiale, il broncogramma può essere assente.
Alla TAC, la perdita di volume, lo spostamento delle scissure, l’avvicinamento dei vasi e l’elevazione del diaframma possono aiutare a distinguere l’atelettasia da una consolidazione senza perdita di volume.
Aspirazione di materiale nelle vie respiratorie
L’aspirazione di cibo, saliva, contenuto gastrico o altre sostanze può provocare un’infiammazione e un addensamento polmonare. La distribuzione dipende dalla posizione del paziente e dalle zone del polmone maggiormente esposte.
Il sospetto aumenta in presenza di:
- disturbi della deglutizione;
- reflusso importante;
- vomito;
- riduzione dello stato di coscienza;
- malattie neurologiche;
- sedazione;
- infezioni ricorrenti nelle zone declivi del polmone.
Il broncogramma non distingue da solo una polmonite da aspirazione da altre infezioni.
Edema polmonare
Nell’edema polmonare il liquido si accumula nell’interstizio e negli alveoli. Se gli alveoli diventano meno aerati mentre i bronchi rimangono pieni d’aria, può comparire un broncogramma aereo.
L’edema può essere associato a dispnea, peggioramento da sdraiati, risvegli notturni con fame d’aria, gonfiore alle gambe e segni di insufficienza cardiaca. La distribuzione delle opacità, la presenza di cardiomegalia, versamenti pleurici e ispessimento dei setti aiutano a interpretare il reperto.
Emorragia alveolare
Il sangue presente negli alveoli può produrre opacità e consolidamenti con broncogramma. Le possibili cause comprendono malattie autoimmuni, vasculiti, disturbi della coagulazione, farmaci anticoagulanti, traumi e altre condizioni.
L’emottisi, cioè l’emissione di sangue con la tosse, può essere presente ma non è obbligatoria. Un calo dell’emoglobina, dispnea improvvisa o opacità diffuse richiedono una valutazione tempestiva.
Polmonite organizzativa
La polmonite organizzativa è una risposta del polmone a un danno infiammatorio. Può essere idiopatica oppure secondaria a infezioni, farmaci, radioterapia, malattie autoimmuni e altre condizioni.
Alla TAC può produrre consolidamenti periferici, migranti o multifocali, talvolta attraversati da broncogrammi aerei. La revisione pubblicata dalla European Respiratory Society conferma che il broncogramma può essere osservato nelle aree di consolidamento della polmonite organizzativa.
Questa condizione può simulare una polmonite infettiva, soprattutto quando l’addensamento non regredisce dopo la terapia antibiotica.
Proteinosi alveolare e altre malattie alveolari
Nella proteinosi alveolare si accumula materiale ricco di lipoproteine all’interno degli alveoli. La TAC mostra spesso opacità a vetro smerigliato associate a ispessimento dei setti, con il cosiddetto aspetto “crazy paving”, ma possono essere presenti anche consolidamenti e broncogrammi.
Altre malattie infiammatorie, eosinofile o infiltrative possono produrre lo stesso segno. Il broncogramma indica il coinvolgimento del parenchima, ma non consente da solo di distinguere queste condizioni.
Tumore polmonare e linfoma
Alcune neoplasie possono crescere lungo le strutture alveolari senza ostruire immediatamente i bronchi. In questi casi il broncogramma può attraversare un nodulo, una massa o un consolidamento.
Il segno può comparire soprattutto in:
- alcuni adenocarcinomi polmonari con crescita lepidica;
- linfomi polmonari;
- neoplasie che si manifestano come consolidamenti persistenti;
- lesioni accompagnate da polmonite post-ostruttiva.
Il termine “carcinoma bronchiolo-alveolare”, presente in molti contenuti meno recenti, non identifica più una singola categoria diagnostica autonoma. Oggi queste forme vengono classificate più precisamente nell’ambito degli adenocarcinomi, in base alle caratteristiche radiologiche e istologiche.
Un caso clinico dell’American Thoracic Society mostra inoltre che un consolidamento con broncogramma persistente può, in casi selezionati, essere associato a un linfoma polmonare. Questo non significa che il reperto indichi normalmente un tumore, ma conferma che non deve essere interpretato come segno certo di benignità.
Il broncogramma aereo significa tumore?
No. La presenza di un broncogramma aereo non significa automaticamente tumore. Nella pratica clinica una causa infettiva o infiammatoria è spesso più probabile, soprattutto quando il reperto è comparso insieme a febbre, tosse, catarro e aumento degli indici infiammatori.
Una neoplasia viene presa maggiormente in considerazione quando l’opacità:
- non regredisce nel tempo previsto;
- aumenta di dimensioni;
- ricompare ripetutamente nella stessa sede;
- presenta caratteristiche sospette alla TAC;
- è associata a interruzione o restringimento di un bronco;
- compare in un fumatore o ex fumatore;
- si associa a sangue nel catarro o calo di peso;
- non risponde al trattamento impostato;
- è accompagnata da linfonodi o altri reperti anomali.
Quando il referto descrive una componente nodulare può essere utile approfondire la differenza tra reperti infiammatori e lesioni da monitorare nell’articolo dedicato al nodulo polmonare e ai controlli necessari.
Il broncogramma aereo conferma una polmonite?
Il broncogramma aereo può sostenere l’ipotesi di polmonite, ma non è sufficiente per confermarla. La diagnosi deriva dall’integrazione tra sintomi, visita medica, saturazione, esami ematici e imaging.
Un paziente con febbre, tosse, catarro, dolore toracico e consolidamento recente ha un quadro diverso da una persona asintomatica con un’opacità stabile da mesi.
È inoltre importante evitare una semplificazione: l’assenza del broncogramma non esclude la polmonite. Il segno può non essere visibile se i bronchi sono pieni di secrezioni, se l’opacità è piccola o poco densa, se esiste un’ostruzione, oppure se la qualità o la proiezione dell’esame non consentono di riconoscerlo.
Anche nella broncopolmonite il broncogramma può essere presente oppure assente. Non è quindi corretto considerarlo un criterio assoluto per distinguere polmonite lobare e broncopolmonite.
Broncogramma aereo e addensamento polmonare
Il broncogramma aereo compare frequentemente dentro un addensamento, ma i due termini non sono sinonimi.
L’addensamento descrive una zona del polmone diventata più densa. Il broncogramma descrive invece le vie aeree contenenti aria visibili al suo interno.
Per comprendere meglio le espressioni utilizzate nei referti è disponibile l’approfondimento sull’addensamento parenchimale, il suo significato e le possibili cause.
Se l’area rimane visibile dopo una terapia o per un periodo superiore a quello atteso, diventa importante valutare le cause di un addensamento polmonare persistente.
Broncogramma aereo e vetro smerigliato sono la stessa cosa?
No. Il broncogramma aereo e il vetro smerigliato descrivono due aspetti differenti.
Nel vetro smerigliato il polmone appare più denso, ma vasi e strutture bronchiali restano ancora riconoscibili. Nella consolidazione l’aumento di densità è più marcato e tende a mascherare maggiormente le strutture sottostanti, facendo risaltare i bronchi aerati.
Le due alterazioni possono essere presenti contemporaneamente. Per esempio, una TAC può descrivere consolidamenti con broncogramma associati ad aree periferiche a vetro smerigliato.
Il significato di questo secondo reperto è spiegato nell’articolo sul polmone a vetro smerigliato e le sue cause.
Broncogramma, bronchiectasie e albero in fiore: quali differenze?
Questi termini non devono essere confusi.
- Broncogramma aereo: bronchi contenenti aria visibili dentro un parenchima più denso.
- Bronchiectasie: dilatazione permanente e anomala dei bronchi.
- Bronchiectasie da trazione: dilatazione provocata dalla retrazione del tessuto fibrotico circostante.
- Tree-in-bud o albero in fiore: piccoli noduli ramificati che suggeriscono il coinvolgimento delle vie aeree più periferiche.
- Vetro smerigliato: aumento tenue della densità polmonare senza completa cancellazione delle strutture.
- Consolidamento: sostituzione più completa dell’aria alveolare con materiale patologico.
Un bronco visibile dentro un addensamento non è necessariamente dilatato. La diagnosi di bronchiectasia richiede caratteristiche specifiche, valutate soprattutto alla TAC ad alta risoluzione.
Cosa significa “broncogramma aereo conservato”?
L’espressione “broncogramma aereo conservato” indica che il radiologo riconosce bronchi ancora aerati all’interno dell’opacità polmonare.
La frase non equivale a “bronchi sani” e non definisce la natura dell’addensamento. Segnala semplicemente che le vie aeree visibili non sono completamente riempite o cancellate dal processo circostante.
Allo stesso modo, espressioni come “consolidamento con broncogramma”, “broncogramma aereo nel lobo inferiore” o “area parenchimale con broncogramma nel suo contesto” devono essere lette insieme al resto del referto.
Il broncogramma aereo può scomparire?
Sì. Se il reperto dipende da una condizione reversibile, può ridursi e scomparire con la regressione dell’addensamento.
Questo può avvenire, per esempio, dopo:
- risoluzione di una polmonite;
- riassorbimento di un edema;
- regressione di un’emorragia alveolare;
- riespansione di un’area atelettasica;
- trattamento di una causa infiammatoria.
La scomparsa non avviene sempre nello stesso momento in cui migliorano i sintomi. Dopo una polmonite il paziente può stare meglio mentre l’immagine radiologica è ancora parzialmente alterata.
La persistenza del broncogramma non significa automaticamente che la terapia non abbia funzionato. Deve però essere rivalutata se l’addensamento non diminuisce, cambia aspetto o rimane associato a sintomi.
Quando il broncogramma aereo richiede approfondimenti?
Gli approfondimenti dipendono dal contesto e non dalla sola presenza del segno. Una valutazione più accurata può essere indicata quando:
- l’addensamento è stato scoperto senza una spiegazione chiara;
- tosse, febbre o affanno persistono;
- l’opacità non regredisce al controllo;
- il reperto aumenta di dimensioni;
- l’addensamento ricompare sempre nella stessa sede;
- è presente sangue nel catarro;
- il paziente fuma o ha fumato;
- esiste una precedente malattia oncologica;
- sono presenti immunodepressione o infezioni ricorrenti;
- la TAC descrive noduli, masse, linfonodi o ostruzioni bronchiali;
- il radiologo consiglia esplicitamente un controllo o un approfondimento.
Non tutti i pazienti devono eseguire immediatamente TAC, PET-TAC, broncoscopia o biopsia. Gli esami vengono scelti in modo progressivo in base alla probabilità delle diverse cause.
Quali esami possono essere indicati?
Il percorso può comprendere:
- confronto con radiografie e TAC precedenti;
- visita pneumologica;
- saturimetria;
- esami del sangue e indici infiammatori;
- radiografia di controllo;
- TAC del torace;
- esame colturale dell’espettorato;
- test microbiologici;
- valutazione della deglutizione, se si sospetta aspirazione;
- ecografia toracica;
- spirometria, se devono essere valutati anche sintomi o patologie bronchiali;
- broncoscopia in casi selezionati;
- lavaggio broncoalveolare;
- PET-TAC o biopsia quando il reperto rimane sospetto.
La spirometria non diagnostica il broncogramma aereo e non chiarisce direttamente la natura di un addensamento. Può però essere utile per valutare la funzione respiratoria complessiva, soprattutto in presenza di asma, BPCO, fumo, tosse cronica o affanno.
La broncoscopia viene considerata soprattutto quando si sospettano un’ostruzione bronchiale, un corpo estraneo, un sanguinamento, un’infezione da caratterizzare o una lesione che richiede campionamento.
Percorso pratico dopo un referto con broncogramma aereo
La lettura del referto dovrebbe seguire un ordine preciso.
1. Identificare l’esame e la sede
Occorre capire se il segno è stato rilevato alla radiografia, alla TAC o all’ecografia e in quale lobo o segmento polmonare si trova.
2. Leggere l’intera descrizione
Parole come consolidamento, addensamento, vetro smerigliato, nodulo, massa, atelettasia, versamento o perdita di volume modificano l’interpretazione.
3. Collegare il reperto ai sintomi
Febbre e tosse orientano diversamente rispetto a un reperto occasionale senza sintomi. Anche la durata dei disturbi è importante.
4. Recuperare gli esami precedenti
Un’opacità comparsa recentemente ha un significato diverso da un reperto stabile da anni. Il confronto diretto delle immagini è spesso più utile del confronto dei soli referti.
5. Valutare la risposta alle terapie
Se è stata diagnosticata una polmonite, il medico considera il miglioramento clinico e, quando indicato, l’evoluzione radiologica. Non bisogna prolungare o cambiare autonomamente l’antibiotico sulla base della sola persistenza dell’immagine.
6. Programmare gli approfondimenti necessari
La scelta tra controllo radiografico, TAC, esami microbiologici, broncoscopia o altri accertamenti dipende dal rischio individuale e dalle caratteristiche del reperto.
Quando rivolgersi rapidamente al medico?
Il broncogramma aereo è un reperto radiologico e non provoca direttamente sintomi. L’urgenza dipende dalla condizione che lo ha determinato.
È necessaria una valutazione rapida in presenza di:
- difficoltà respiratoria importante o in rapido peggioramento;
- saturazione molto bassa;
- dolore toracico intenso;
- labbra o estremità bluastre;
- confusione o sonnolenza insolita;
- sangue abbondante con la tosse;
- febbre elevata associata a forte debolezza;
- peggioramento improvviso in una persona anziana, fragile o immunodepressa.
In caso di affanno grave, alterazione dello stato di coscienza, cianosi o dolore toracico improvviso è opportuno rivolgersi ai servizi di emergenza. Per comprendere meglio la gravità dei disturbi respiratori è possibile leggere anche l’approfondimento sulla mancanza di fiato e sui segnali da non ignorare.
Visita pneumologica per interpretare il referto
Un referto che descrive broncogramma aereo, consolidamento o addensamento deve essere interpretato insieme alle immagini, ai sintomi, alla storia clinica e alle eventuali terapie già eseguite.
Durante una visita pneumologica a Milano è possibile valutare:
- motivo per cui è stato richiesto l’esame;
- presenza di tosse, febbre, catarro o affanno;
- storia di fumo;
- precedenti polmoniti;
- esposizioni professionali o ambientali;
- risposta ai trattamenti;
- immagini radiologiche precedenti;
- necessità di controllo o di ulteriori esami.
È utile portare non soltanto il referto, ma anche le immagini della radiografia o della TAC, preferibilmente in formato digitale, e l’elenco delle terapie assunte.
Conclusioni
Il broncogramma aereo è la visualizzazione di bronchi pieni d’aria all’interno di una zona polmonare diventata più densa o meno aerata. È frequente nelle polmoniti e nei consolidamenti alveolari, ma può comparire anche in atelettasia, edema, emorragia, aspirazione, polmonite organizzativa e alcune neoplasie.
La presenza del segno non dimostra da sola che sia presente una polmonite, non indica automaticamente un tumore e non certifica la benignità dell’addensamento. Il suo valore diagnostico dipende dall’insieme formato da immagini, sintomi, andamento clinico, fattori di rischio e confronto nel tempo.
FAQ sul broncogramma aereo
Che cosa significa broncogramma aereo nel referto?
Il broncogramma aereo indica che alcuni bronchi pieni d’aria sono visibili all’interno di una zona polmonare diventata più densa e meno aerata. Il tessuto circostante può essersi riempito di liquido, cellule infiammatorie, sangue, proteine o altro materiale. Si tratta di un segno radiologico descrittivo e non di una diagnosi definitiva. Per comprenderne la causa bisogna considerare l’intero referto, i sintomi e gli eventuali esami precedenti.
Il broncogramma aereo è sempre causato da una polmonite?
No. La polmonite è una causa frequente, soprattutto quando sono presenti febbre, tosse, catarro e un consolidamento recente. Il broncogramma può però comparire anche in caso di atelettasia, edema polmonare, aspirazione, emorragia alveolare, polmonite organizzativa e alcune malattie infiltrative o neoplastiche. Anche l’assenza del segno non permette di escludere una polmonite.
Il broncogramma aereo può essere un tumore?
Può essere presente in alcune neoplasie, ma la sua comparsa non significa automaticamente tumore. Alcuni adenocarcinomi con crescita lepidica e alcuni linfomi polmonari possono manifestarsi come consolidamenti attraversati da bronchi aerati. Il sospetto aumenta soprattutto quando l’opacità persiste, cresce, ricompare nella stessa sede o presenta altre caratteristiche anomale alla TAC.
Qual è la differenza tra broncogramma aereo e addensamento?
L’addensamento è un’area del polmone che appare più densa perché contiene meno aria. Il broncogramma aereo è invece costituito dai bronchi pieni d’aria che diventano visibili dentro tale area. Il broncogramma può quindi essere un elemento interno all’addensamento, ma i due termini non sono sinonimi e non identificano una specifica malattia.
Il broncogramma aereo può scomparire dopo la terapia?
Sì. Quando dipende da una polmonite, da un edema, da un’emorragia o da un’atelettasia reversibile, può ridursi con il miglioramento della causa. La regressione radiologica può essere più lenta rispetto alla scomparsa della febbre e degli altri sintomi. Se l’addensamento rimane stabile, aumenta o continua ad associarsi a disturbi, il medico può indicare una radiografia di controllo, una TAC o altri approfondimenti.
Quali controlli servono quando viene trovato un broncogramma aereo?
Non esiste un controllo uguale per tutti. Il medico può limitarsi al confronto con gli esami precedenti oppure richiedere visita pneumologica, esami del sangue, radiografia di controllo, TAC, esame dell’espettorato o ecografia toracica. Broncoscopia, PET-TAC e biopsia sono riservate ai casi nei quali il reperto persiste o presenta caratteristiche che richiedono una diagnosi più precisa.
